Doação de sangue é o processo pelo qual um doador tem seu sangue coletado para armazenamento em um banco de sangue ou hemocentro para um uso subsequente em uma transfusão de sangue.
No mundo desenvolvido, a maioria dos doadores de sangue são voluntários não remunerados que doam sangue para um suprimento comunitário. Em alguns países, os suprimentos estabelecidos são limitados e os doadores geralmente doam sangue quando familiares ou amigos precisam de uma transfusão. Muitos doadores doam por diversos motivos, como uma forma de caridade, conscientização geral sobre a demanda de sangue, aumento da confiança em si mesmo, ajuda a um amigo ou parente pessoal e pressão social. Apesar das muitas razões pelas quais as pessoas doam, poucos doadores em potencial doam ativamente. No entanto, isso é revertido durante os desastres, quando as doações de sangue aumentam, muitas vezes criando um estoque excessivo que terá de ser descartado posteriormente [carece de fontes?]. No entanto, em países que permitem doações pagas, algumas pessoas são pagas e, em alguns casos, existem outros incentivos além do dinheiro, como férias pagas do trabalho. As pessoas também podem ter sangue coletado para seu próprio uso futuro (doação autóloga). Doar é relativamente seguro, mas alguns doadores apresentam hematomas onde a agulha é inserida ou podem desmaiar.
Os doadores potenciais são avaliados por qualquer coisa que possa tornar seu sangue inseguro para uso. A triagem inclui testes para doenças que podem ser transmitidas por uma transfusão de sangue, incluindo HIV e hepatite viral. A Organização Mundial de Saúde celebra desde 2005, o Dia Mundial do Doador de Sangue em 14 de junho.
As doações de sangue são divididas em grupos com base em quem receberá o sangue coletado. Uma doação 'alogênica' (também chamada de 'homóloga') ocorre quando um doador dá sangue para armazenamento em um banco de sangue para transfusão a um receptor desconhecido. Uma doação 'dirigida' ocorre quando uma pessoa, geralmente um membro da família, doa sangue para transfusão a um indivíduo específico. As doações direcionadas são relativamente raras quando existe um suprimento estabelecido. Uma doação de 'doador de reposição' é um híbrido das duas, nesse caso, um voluntário doa sangue para repor o sangue armazenado e usado em uma transfusão, geralmente vinculada a uma pessoa, garantindo um estoque. Quando um sujeito tem sangue guardado, em que será transfundido de volta ao doador em uma data posterior, geralmente após a cirurgia, isso é chamado de 'doação autóloga'. O sangue usado para fazer medicamentos pode ser feito de doações alogênicas ou de doações usadas exclusivamente para a fabricação.
O processo real varia conforme as leis do país, e as recomendações aos doadores variam conforme a organização de coleta. A Organização Mundial da Saúde fornece recomendações para políticas de doação de sangue, mas em países em desenvolvimento muitas delas não são seguidas. Por exemplo, o teste recomendado requer instalações de laboratório, equipe treinada e reagentes especializados, os quais podem não estar disponíveis ou podem ser muito caros em países em desenvolvimento.
Normalmente, os doadores precisam dar consentimento para o processo e atender a determinados critérios, como peso e níveis de hemoglobina, e esse requisito significa que os menores não podem doar sem a permissão de um dos pais ou responsável. Em alguns países, as respostas são associadas ao sangue do doador, mas não ao nome, para fornecer anonimato; em outros, como os Estados Unidos, os nomes são mantidos para criar listas de doadores inelegíveis. Se um doador potencial não atender a esses critérios, eles serão 'adiados'. Este termo é usado porque muitos doadores que não são elegíveis podem ter permissão para doar mais tarde. Os bancos de sangue nos Estados Unidos podem ser obrigados a rotular o sangue se for de um doador terapêutico, portanto, alguns não aceitam doações de doadores com qualquer doença do sangue. Outros, como o Serviço de Sangue da Cruz Vermelha Australiana, aceitam sangue de doadores com hemocromatose. É uma doença genética que não afeta a segurança do sangue.
A raça ou origem étnica do doador às vezes é importante, pois certos sistemas de grupos sanguíneos, especialmente os raros, são mais comuns em certos grupos étnicos. Historicamente, nos Estados Unidos, os doadores eram segregados ou excluídos por raça, religião ou etnia, mas isso não é mais uma prática padrão.
Os doadores são examinados quanto a riscos à saúde que podem tornar a doação insegura para o receptor. Algumas dessas restrições são controversas, como restringir as doações de homens que fazem sexo com homens (HSH) devido ao risco de transmissão do HIV. Em 2011, o Reino Unido (excluindo a Irlanda do Norte) reduziu sua proibição geral de doadores HSH a uma restrição que apenas impede de doarem sangue se eles fizeram sexo com outros homens no ano passado. Uma mudança semelhante foi feita nos EUA no final de 2015 pelo FDA. Em 2017, o Reino Unido e os EUA reduziram ainda mais suas restrições para três meses. Em 2020, o Brasil revogou uma medida que restringiam a doação de homens que tiveram relações sexuas com outros homens nos últimos 12 meses. HSH podem doar sem impedimentos no Brasil, e em Portugal. Os doadores autólogos nem sempre são rastreados para problemas de segurança do receptor, visto que o doador é a única pessoa que receberá o sangue. Como o sangue doado pode ser dado a mulheres grávidas ou em idade fértil, os doadores que tomam medicamentos teratogênicos (causadores de defeitos de nascença) são adiados. Esses medicamentos incluem acitretina, etretinato, isotretinoína, finasterida e dutasterida.
Os doadores são examinados em busca de sinais e sintomas de doenças que podem ser transmitidas em uma transfusão de sangue, como HIV, malária e hepatite viral.
O doador também é examinado e recebe perguntas específicas sobre seu histórico médico para garantir que a doação de sangue não seja prejudicial à saúde. O hematócrito ou o nível de hemoglobina do doador são testados para garantir que a perda de sangue não os torne anêmicos, e essa verificação é o motivo mais comum de um doador não ser elegível. Os níveis de hemoglobina aceitos para doações de sangue, pela Cruz Vermelha Americana, são 12,5g/dL (para mulheres) e 13,0g/dL (para homens) a 20,0g/dL, qualquer pessoa com um nível de hemoglobina maior ou menor não pode doar. Pulso, pressão sanguínea e temperatura corporal também são avaliados. Os doadores idosos às vezes também são adiados apenas pela idade devido a questões de saúde. Além da idade, o peso e a altura são fatores importantes ao se considerar a elegibilidade para doadores. Por exemplo, a Cruz Vermelha Americana exige que um doador tenha 110 libras (50 kg) ou mais para doação de sangue total e plaquetas e pelo menos 130 libras (59 kg) (homens) e pelo menos 150 libras (68 kg) (mulheres) para red donations. A segurança da doação de sangue durante a gravidez não foi estudada completamente, e as mulheres grávidas são geralmente adiadas até seis semanas após a gravidez.
O tipo de sangue do doador deve ser determinado se o sangue será usado para transfusões. A agência de coleta geralmente identifica se o sangue é do tipo A, B, AB ou O e do tipo Rh (D) do doador e fará a triagem de anticorpos para antígenos menos comuns. Mais testes, incluindo uma prova cruzada, são geralmente feitos antes de uma transfusão. O tipo O Negativo é frequentemente citado como o "doador universal", mas isso só se refere a célula vermelha e transfusões de sangue total. Para transfusões de plasma e plaquetas, o sistema é invertido: AB positivo é o tipo de doador universal de plaquetas, enquanto AB positivo e AB negativo são tipos universais de doador de plasma.
A maior parte do sangue é testada para doenças, incluindo algumas DSTs. Os testes usados são testes de triagem de alta sensibilidade e nenhum diagnóstico real é feito. Posteriormente, alguns dos resultados do teste foram considerados falsos positivos usando testes mais específicos. Falsos negativos são raros, mas os doadores são desencorajados a usar a doação de sangue para fins de rastreamento anônimo de DST porque um falso negativo pode significar uma unidade contaminada. O sangue é geralmente descartado se esses testes forem positivos, mas há algumas exceções, como doações autólogas. O doador é geralmente notificado sobre o resultado do teste.